06 ago 2021 Arturo Ignacio Siso Sosa: Trastornos Psicóticos: Trastorno esquizoafectivo expresa.me

El trastorno esquizoafectivo es una condición crónica de salud mental caracterizada principalmente por síntomas de esquizofrenia, como alucinaciones o delirios, y síntomas de un trastorno del estado de ánimo, como manía y depresión.

Arturo Ignacio Siso Sosa: Trastornos Psicóticos: Trastorno esquizoafectivo
Arturo Ignacio Siso Sosa: Trastornos Psicóticos: Trastorno esquizoafectivo

La palabra esquizoafectivo tiene dos partes:

- "esquizo" que se refiere a síntomas psicóticos, y

- "Afectivo" que se refiere a los síntomas del estado de ánimo.

Los científicos no saben con certeza si el trastorno esquizoafectivo está relacionado principalmente con la esquizofrenia o con un trastorno del estado de ánimo. Pero generalmente se considera y se trata como una combinación de ambas afecciones.

Solo una pequeña cantidad de personas padece el trastorno esquizoafectivo: el 0,03% de la población. Es igualmente probable que afecte a hombres y mujeres, pero los hombres generalmente lo contraen a una edad más temprana. Los médicos pueden ayudar a controlarlo, pero la mayoría de las personas a las que se les ha diagnosticado recaídas. Las personas que la padecen también suelen tener problemas con el consumo de sustancias.

Esta enfermedad de por vida puede afectar todas las áreas de la vida de una persona. Una persona con trastorno esquizoafectivo puede tener dificultades para desenvolverse en el trabajo o en la escuela. También afecta las relaciones de las personas con familiares, amigos y seres queridos. Muchas personas con trastorno esquizoafectivo tienen episodios periódicos. Hay momentos en que sus síntomas surgen y momentos en los que sus síntomas pueden desaparecer por un tiempo.

Tipos de trastorno esquizoafectivo

Tanto los síntomas psicóticos como los trastornos del estado de ánimo están presentes en el trastorno esquizoafectivo y, así como hay más de un tipo de trastorno del estado de ánimo, hay más de un tipo de trastorno esquizoafectivo:

- Tipo maníaco: en este tipo tiene síntomas tanto psicóticos como maníacos que ocurren dentro de un episodio.

- Tipo depresivo: las personas que tienen depresión tienen sentimientos de tristeza, inutilidad y desesperanza. Pueden tener pensamientos suicidas. También pueden experimentar problemas de concentración y memoria.

- Tipo mixto: en este tipo tiene síntomas psicóticos con síntomas tanto maníacos como depresivos. Sin embargo, los síntomas psicóticos son independientes y no necesariamente relacionados con los síntomas del trastorno bipolar.

Causas

Los investigadores no conocen la causa exacta del trastorno esquizoafectivo. Creen que hay varios factores involucrados:

- Genética

El trastorno esquizoafectivo tiende a ser hereditario. Esto no significa que si un familiar tiene una enfermedad, definitivamente la contraerá. Pero sí significa que existe una mayor probabilidad de que desarrolle la enfermedad.

- Estructura del cerebro

Las anomalías en el tamaño o la composición de diferentes regiones del cerebro (como el hipocampo o el tálamo) pueden estar asociadas con el desarrollo de un trastorno esquizoafectivo.

- Química del cerebro

Las personas con el trastorno pueden tener un desequilibrio de las sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores. Estos químicos ayudan a que las células nerviosas del cerebro se comuniquen entre sí. Un desequilibrio puede alterar estas conexiones y provocar síntomas.

- Medio ambiente

Algunos científicos piensan que cosas como infecciones virales o situaciones muy estresantes podrían influir en el desarrollo del trastorno esquizoafectivo si corre el riesgo de padecerlo. No está claro cómo sucede eso.

- Uso de drogas

El uso de drogas psicoactivas, como la marihuana y LSD, pueden conducir al desarrollo de un trastorno esquizoafectivo.

- Estrés

Eventos estresantes como la muerte de un familiar, el fin de un matrimonio o la pérdida de un trabajo pueden desencadenar síntomas o la aparición de la enfermedad.

Síntomas

Los síntomas del trastorno esquizoafectivo varían de una persona a otra. Pueden variar de leves a graves.

Dependiendo del tipo de trastorno del estado de ánimo diagnosticado, depresión o trastorno bipolar, las personas experimentarán diferentes síntomas:

- Delirios, tener creencias falsas y fijas, a pesar de la evidencia de lo contrario.

- Alucinaciones, sentir cosas que no son reales, como escuchar voces.

- Incapacidad para distinguir lo real de lo imaginario.

- Pensamiento desorganizado. Una persona puede cambiar muy rápidamente de un tema a otro o proporcionar respuestas que no tienen ninguna relación.

- Conducta extraña o inusual.

- Falta de cuidado personal, no mantenerse limpio o no mantener la apariencia.

- Paranoia.

- Estado de ánimo deprimido. Si una persona ha sido diagnosticada con trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo, experimentará sentimientos de tristeza, vacío, sentimientos de inutilidad u otros síntomas de depresión.

- Períodos de estado de ánimo maníaco, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y conductas que no son características para esta persona.

- Manía o saltos repentinos y fuera de lo normal en los niveles de energía o felicidad, pensamientos acelerados o comportamiento de riesgo.

- Deterioro del desempeño ocupacional, académico y social.

- Movimientos lentos o incapacidad para moverse.

Arturo Ignacio Siso Sosa: Trastornos Psicóticos: Trastorno esquizoafectivo
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Diagnóstico

El diagnóstico del trastorno esquizoafectivo implica descartar otros trastornos de salud mental y concluir que los síntomas no se deben al uso de sustancias, medicamentos o una afección.

El diagnóstico del trastorno esquizoafectivo puede incluir lo siguiente:

- Pruebas y exámenes de detección

Estos pueden incluir exámenes que ayuden a descartar afecciones con síntomas similares y exámenes de detección de alcohol y drogas. En ciertas situaciones, el médico también puede solicitar estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

- Exploración física

Esto se puede hacer para ayudar a descartar otros problemas que podrían estar causando síntomas y para revisar cualquier complicación relacionada.

- Evaluación psiquiátrica

Un médico o profesional de salud mental comprueba el estado mental; para ello, observa la apariencia y el comportamiento y pregunta sobre pensamientos, estados de ánimo, delirios, alucinaciones, uso de sustancias y la posibilidad de suicidio. Esto también incluye una charla sobre la historia familiar y personal.

Para ser diagnosticado con trastorno esquizoafectivo, debe tener:

- Un episodio de manía, depresión mayor o una combinación de ambos.

- Síntomas de la esquizofrenia.

- Períodos de enfermedad ininterrumpida.

- Al menos dos períodos de síntomas psicóticos, cada uno con una duración de 2 semanas. Uno de los episodios debe ocurrir sin síntomas depresivos o maníacos.

Tratamiento

Las personas con trastorno esquizoafectivo generalmente responden mejor a una combinación de medicamentos, psicoterapia y entrenamiento en habilidades para la vida. El tratamiento varía en función del tipo y gravedad de los síntomas, y de si el trastorno es depresivo o bipolar. En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización. El tratamiento a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas.

El tratamiento incluye:

1.- Medicamentos

En general, los médicos recetan medicamentos para el trastorno esquizoafectivo, a fin de aliviar los síntomas psicóticos, estabilizar el estado de ánimo y tratar la depresión. Entre estos medicamentos se incluyen los siguientes:

- Antipsicóticos.

- Antidepresivos.

- Medicamentos para estabilizar el estado de ánimo.

2.- Psicoterapia

El objetivo de este tipo de asesoramiento es ayudar a aprender sobre la enfermedad, establecer metas y manejar los problemas cotidianos relacionados con el trastorno. La terapia familiar puede ayudar a las familias a mejorar su relación con un ser querido que tiene un trastorno esquizoafectivo y ayudarlo.

3.- Entrenamiento para las habilidades de la vida

Aprender habilidades sociales y vocacionales puede ayudar a reducir el aislamiento y mejorar la calidad de vida.

- Entrenamiento para las habilidades sociales: Se centra en mejorar la comunicación y las interacciones sociales, además de la habilidad de participar en las actividades cotidianas. Pueden practicarse nuevas habilidades y comportamientos específicos a entornos como el hogar o el lugar de trabajo.

- Rehabilitación vocacional y empleo asistido: Se centra en ayudar a las personas que padecen trastorno esquizoafectivo a prepararse para trabajar, conseguir un empleo y mantenerlo.

4.- Terapia electroconvulsiva

Este tratamiento puede ser una opción para los adultos que no responden a la psicoterapia o los medicamentos. Implica enviar una corriente eléctrica rápida a través de su cerebro. Provoca una convulsión breve . Los médicos lo usan porque creen que cambia la química del cerebro y puede revertir algunas afecciones.

5.- Hospitalización

Los episodios psicóticos pueden requerir una estadía en el hospital, especialmente si tiene tendencias suicidas o amenaza con lastimar a otros.

Perspectivas

No existe cura para el trastorno esquizoafectivo, pero el tratamiento puede ayudar.

La combinación correcta de medicación y terapia puede:

- Mejorar el funcionamiento social.

- Ayudar a la persona a sobrellevar el trastorno.

- Disminuir los síntomas.