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20 nov 2020 Arturo Siso Sosa advierte como lidiar con los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

Los estudios han encontrado que entre el 35% y el 50% de las personas con depresión mayor no tratada experimentan algún tipo de disfunción sexual. Sin embargo, los antidepresivos también pueden afectar la función sexual. Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) previenen o retrasan el orgasmo en el 30% al 40% de los pacientes, disminuyen la libido en aproximadamente el 20% y deterioran la función eréctil en aproximadamente el 10% de los hombres.

Afortunadamente, hay pasos que las personas con depresión pueden tomar para mejorar el funcionamiento sexual.

Arturo Siso Sosa advierte como lidiar con los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos
Arturo Siso Sosa advierte como lidiar con los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

Opciones de medicación

Algunas de las siguientes opciones funcionan mejor que otras, pero vale la pena considerar todas.

Espera. Si se acaba de recetar el medicamento que causa los efectos secundarios sexuales, espere un poco para ver si los problemas disminuyen.

Bajar la dosis. Una dosis más baja de un medicamento puede reducir sus efectos secundarios sexuales. Sin embargo, puede resultar difícil hacerlo sin dejar de estar dentro del rango terapéutico necesario para evitar una recaída.

Programe el sexo. Si un paciente descubre que el medicamento produce efectos secundarios más pronunciados en determinados momentos del día, puede ser posible programar la actividad sexual para el momento en que los efectos secundarios sean menos molestos, o tomar el medicamento en un momento diferente.

Cambie de medicamento. Algunos medicamentos antidepresivos tienen menos probabilidades que otros de causar efectos secundarios sexuales. Diferentes personas también reaccionan de manera diferente a varios medicamentos. Cambiar a otro medicamento podría ayudar. Solo tenga en cuenta que esto solo puede cambiar un problema sexual por algún otro efecto secundario, como aumento de peso o sequedad de boca. Aunque los médicos generalmente recomiendan cambiar de medicamento solo cuando los síntomas de depresión no han respondido a un medicamento inicial, un efecto secundario intolerable también es una razón legítima para cambiar. Si ha disfrutado de algún alivio de los síntomas con un medicamento, es importante hacer una transición lenta a un nuevo medicamento para minimizar el riesgo de recaída.

Agrega una droga. Una solución común para aliviar los problemas sexuales causados por los antidepresivos es comenzar a tomar un medicamento adicional que se dirija específicamente a la disfunción sexual. Los estudios han encontrado que el sildenafil (Viagra) y el tadalafil (Cialis) pueden mejorar la disfunción eréctil inducida por ISRS. Un estudio que involucró a hombres que experimentaron deterioro sexual relacionado con los ISRS, por ejemplo, encontró que casi el 55% informó que su función sexual mejoró mucho o mucho después de tomar sildenafil, en comparación con el 4% de los que tomaron placebo. Para las mujeres, sin embargo, los resultados han sido relativamente decepcionantes.

Otras opciones de medicamentos incluyen el bupropión (Wellbutrin), que puede contrarrestar la disfunción sexual inducida por ISRS o incluso estimular la respuesta sexual. Un estudio doble ciego controlado por placebo encontró que el bupropión aumentaba el deseo sexual en mujeres con libido baja.

Arturo Siso Sosa advierte como lidiar con los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos
Arturo Siso Sosa advierte como lidiar con los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

Psicoterapia

Los terapeutas sexuales tienen una formación especializada para abordar los problemas sexuales, pero a menudo este grado de experiencia no es necesario. Un profesional de la salud mental con formación general también puede resultar útil. El papel de la terapia es ayudar a las personas a explorar sus preocupaciones sexuales, comunicar mejor sus necesidades y ampliar su repertorio de actividades sexuales y sensuales.

Encontrar la combinación adecuada de medicamentos y psicoterapia puede llevar algún tiempo, pero es posible disfrutar de una vida sexual satisfactoria incluso mientras se mantienen los síntomas de la depresión bajo control.