08 dic 2020 Arturo Siso Sosa explica el Síndrome metabólico

¿Qué es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es un grupo de factores de riesgo metabólico que se unen en un solo individuo. Estos factores metabólicos incluyen resistencia a la insulina, hipertensión (presión arterial alta), anomalías del colesterol y un mayor riesgo de coagulación sanguínea. Las personas afectadas suelen tener sobrepeso u obesidad. Desde la década de 1940 se conoce una asociación entre ciertos trastornos metabólicos y enfermedades cardiovasculares .

Arturo Siso Sosa explica el Síndrome metabólico
Arturo Siso Sosa explica el Síndrome metabólico

El síndrome metabólico se considera un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina se refiere a la capacidad disminuida de las células para responder a la acción de la insulina para promover el transporte del azúcar glucosa, desde la sangre a los músculos y otros tejidos. La diabetes tipo 2 es causada por la resistencia a la insulina.

El síndrome metabólico también se conoce como síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome dismetabólico.

¿Cómo se define el síndrome metabólico?

Según las pautas del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y la Asociación Estadounidense del Corazón, tres de los siguientes rasgos en el mismo individuo cumplen con los criterios para el síndrome metabólico:

1.- Obesidad abdominal: una circunferencia de cintura de 102 cm o más en hombres y 88 cm o más en mujeres. Para los estadounidenses de origen asiático, los valores de corte son =90 cm en hombres o =80 cm en mujeres.

2.- Serum triglicéridos 150 mg / dl o superior.

3.- Colesterol HDL 40 mg / dl o menos en hombres y 50 mg / dl o menos en mujeres.

4.- Presión arterial de 130/85 o más.

5.- Glucosa en sangre en ayunas de 100 mg / dl o más.

¿Qué tan común es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es bastante común. Aproximadamente el 32% de la población en los EE. UU. tiene síndrome metabólico y aproximadamente el 85% de las personas con diabetes tipo 2 tienen síndrome metabólico. Se estima que alrededor del 25% de los adultos en Europa y América Latina padecen la enfermedad, y las tasas están aumentando en los países en desarrollo de Asia oriental. Dentro de los Estados Unidos, los mexicoamericanos tienen la mayor prevalencia de síndrome metabólico. La prevalencia del síndrome metabólico aumenta con la edad y aproximadamente el 40% de las personas mayores de 60 años se ven afectadas.

¿Qué causas y cuáles son los factores de riesgo del síndrome metabólico?

Como ocurre con muchas afecciones médicas, la genética y el medio ambiente juegan un papel importante en el desarrollo del síndrome metabólico.

Los factores genéticos influyen en cada componente individual del síndrome y en el síndrome en sí. Un historial familiar que incluye diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad cardíaca temprana aumenta en gran medida la posibilidad de que una persona desarrolle el síndrome metabólico.

Los problemas ambientales como el bajo nivel de actividad, el estilo de vida sedentario y el aumento de peso progresivo también contribuyen significativamente al riesgo de desarrollar el síndrome metabólico.

El síndrome metabólico está presente en aproximadamente el 9% de las personas con peso corporal normal, el 22% de las que tienen sobrepeso y el 60% de las consideradas obesas. Los adultos que continúan ganando cinco o más kilos por año aumentan su riesgo de desarrollar síndrome metabólico hasta en un 45%.

Si bien la obesidad en sí misma es probablemente el mayor factor de riesgo, otros factores de preocupación incluyen:

- Mujeres postmenopáusicas

- Fumar

- Consumir una dieta excesivamente alta en carbohidratos

- Estilo de vida sedentario

¿Cuáles son los síntomas del síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es una condición que, en general, no presenta síntomas. Si una persona tiene factores de riesgo de síndrome metabólico (en particular, una circunferencia de cintura grande), su médico puede ayudarlo a evaluar su riesgo.

¿Por qué debería saber sobre el síndrome metabólico?

Vale la pena preocuparse por el síndrome metabólico porque es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas , dos de las enfermedades crónicas más comunes e importantes en la actualidad.

- El síndrome metabólico se asocia con la acumulación de grasa en el hígado (hígado graso), lo que provoca inflamación y la posibilidad de cirrosis .

- Los riñones también pueden verse afectados, ya que existe una asociación con la microalbuminuria, la fuga de proteínas a la orina, una indicación sutil pero clara de daño renal.

- Otros problemas asociados con el síndrome metabólico incluyen apnea obstructiva del sueño , síndrome de ovario poliquístico , mayor riesgo de demencia con el envejecimiento y deterioro cognitivo en los ancianos.

Arturo Siso Sosa explica el Síndrome metabólico
Arturo Siso Sosa explica el Síndrome metabólico

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome metabólico?

Los principales objetivos son tratar tanto la causa subyacente del síndrome, prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2, como también tratar los factores de riesgo cardiovascular si persisten. Como se ha comentado, la mayoría de las personas con síndrome metabólico tienen sobrepeso y llevan un estilo de vida sedentario.

La modificación del estilo de vida es el tratamiento preferido del síndrome metabólico. La reducción de peso generalmente requiere un programa multifacético diseñado específicamente que incluye dieta y ejercicio. Dejar de fumar es un componente importante del tratamiento y, a veces, los medicamentos pueden ser útiles.

Ejercicio y síndrome metabólico

Un programa de ejercicio sostenible, por ejemplo, 30 minutos cinco días a la semana es razonable para comenzar, siempre que no haya contraindicaciones médicas. (Si tiene alguna inquietud especial al respecto, consulte primero con su médico). Existe un efecto beneficioso del ejercicio sobre la presión arterial, los niveles de colesterol y la sensibilidad a la insulina, independientemente de si se logra o no la pérdida de peso. Por lo tanto, el ejercicio en sí mismo es una herramienta útil para tratar el síndrome metabólico.

¿Qué pasa si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para tratar el síndrome metabólico?

¿Qué pasa si los cambios en el estilo de vida no funcionan, entonces qué? Se pueden considerar medicamentos para controlar los niveles de colesterol, lípidos y presión arterial alta .

Si alguien ya ha tenido un ataque cardíaco, su colesterol LDL ("malo") debe reducirse por debajo de 70 mg / dl. Una persona que tiene diabetes tiene un riesgo de ataque cardíaco equivalente al de alguien que ya lo padece y, por lo tanto, debe recibir el mismo tratamiento. Si tiene síndrome metabólico, se necesita una discusión detallada sobre la terapia de lípidos entre usted y su médico, ya que cada individuo es único.

Los objetivos de presión arterial generalmente se establecen por debajo de 130/80. Algunos medicamentos para la presión arterial ofrecen más beneficios que simplemente reducir la presión arterial. Por ejemplo, se ha descubierto que una clase de medicamentos para la presión arterial llamados inhibidores de la ECA también reducen los niveles de resistencia a la insulina y de hecho disuaden el desarrollo de diabetes tipo 2. Ésta es una consideración importante cuando se habla de los fármacos de elección para la presión arterial en el síndrome metabólico.

El descubrimiento de que un medicamento se prescribe para una afección y tiene otros efectos beneficiosos no es nuevo. Los medicamentos que se usan para tratar la hiperglucemia y la resistencia a la insulina pueden tener efectos beneficiosos sobre la presión arterial y los perfiles de colesterol.

También se ha descubierto que la metformina, generalmente utilizada para tratar la diabetes tipo 2, ayuda a prevenir la aparición de diabetes en personas con síndrome metabólico. Sin embargo, actualmente no existen pautas establecidas sobre el tratamiento de pacientes con síndrome metabólico con metformina si no tienen diabetes manifiesta.

Resumen del síndrome metabólico

Elegir estilos de vida más saludables como hacer ejercicio, perder peso, la disminución de la presión arterial, el colesterol y los niveles de triglicéridos puede disminuir la probabilidad de que una persona desarrolle síndrome metabólico.

El mensaje final para llevar a casa es realizar cambios saludables en el estilo de vida. Algunas sugerencias para hacer esto son:

- Invite a un amigo a hacer ejercicio con usted.

- Salga a caminar durante su descanso del trabajo, incluso si es solo alrededor del edificio.

- Incrementar el consumo de frutas y verduras y disminuir el consumo de grasas.

- Compra en tiendas de alimentos saludables.

- Evalúe lo que alimenta a sus hijos.

- Anime a los niños a salir y jugar.

Todo suma. Prevenir el síndrome metabólico realmente significa tener un estilo de vida saludable.