17 dic 2020 Arturo Siso Sosa explica todo lo referente a la vasectomía

Hechos de la vasectomía

- La vasectomía es un método eficaz de control de la natalidad; solo alrededor de 15 de cada 10,000 parejas tuvieron un embarazo después de la vasectomía.

- La vasectomía es una técnica quirúrgica que se realiza en hombres para cortar los conductos deferentes de forma bilateral para evitar que los espermatozoides lleguen al líquido seminal durante la eyaculación.

- Las vasectomías generalmente las realizan los urólogos cortando pequeños orificios o hendiduras en el escroto y luego cortando los conductos deferentes bilateralmente y sellando ambos lados de cada corte con suturas o cauterización.

- La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces; aproximadamente 33 veces más eficaz que la anticoncepción oral y aproximadamente 90 veces más eficaz que los condones, pero no de inmediato (se necesitan aproximadamente 3 meses antes de que se extraiga todo el esperma del semen).

- Los riesgos de la vasectomía incluyen hematoma, infección, granulomas, fracaso de la vasectomía y "arrepentimiento".

- La vasectomía no debería afectar su vida sexual.

-La vasectomía no aumenta el riesgo de cáncer de próstata o testicular .

- La vasectomía no cambia su riesgo de contraer ETS (enfermedades de transmisión sexual).

- La mayoría de las vasectomías pueden ser revertidas por un cirujano urólogo.

Arturo Siso Sosa explica todo lo referente a la vasectomía
Arturo Siso Sosa explica todo lo referente a la vasectomía

Descripción general de la vasectomía

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza como método anticonceptivo en los hombres. Consiste en cortar los conductos deferentes, que transportan los espermatozoides desde los testículos.

La vasectomía es una de las formas más eficaces de control de la natalidad. Solo alrededor de 15 de cada 10,000 parejas quedan embarazadas en el año posterior a que el hombre se somete a una vasectomía.

¿Qué es la vasectomía?

Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza como método anticonceptivo. Consiste en cortar los conductos deferentes para cerrar los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos (hay un conducto deferente por testículo). Si un hombre se somete a una vasectomía, ya no puede dejar embarazada a una mujer. Los espermatozoides se producen en los dos testículos, que se encuentran dentro del escroto. El esperma se almacena en un tubo adherido a cada testículo llamado epidídimo. Cuando un hombre eyacula, los espermatozoides viajan desde el epidídimo a través de los conductos deferentes y luego se mezclan con el líquido seminal para formar el semen. El semen luego viaja a través de la uretra y sale por el pene. Antes de una vasectomía, el semen contiene esperma y líquido seminal. Después de una vasectomía, los espermatozoides ya no están en el semen. Los testículos del hombre producirán menos espermatozoides con el tiempo y su cuerpo absorberá cualquier esperma que se produzca.

¿Cómo se hace una vasectomía?

La vasectomía generalmente se realiza en el consultorio del urólogo, un médico que se especializa en el tracto urinario masculino y el sistema reproductivo. En algunos casos, el urólogo puede decidir realizar una vasectomía en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital. Esto podría deberse a la ansiedad del paciente o porque se realizarán otros procedimientos al mismo tiempo.

Hay dos formas de realizar una vasectomía. En cualquier caso, el paciente está despierto durante el procedimiento, pero el urólogo usa un anestésico local para adormecer el escroto.

Con el método convencional, el médico hace uno o dos pequeños cortes en el escroto para acceder a los conductos deferentes. Se corta una pequeña sección de los conductos deferentes y luego se extrae. El urólogo puede cauterizar (sellar con calor) los extremos y luego atarlos con puntos. Luego, el médico realizará el mismo procedimiento en el otro testículo, ya sea a través de la misma abertura o mediante una segunda incisión escrotal. Para ambos testículos, cuando los conductos deferentes han sido atados, el médico usará algunos puntos o un "pegamento" para la piel para cerrar la (s) abertura (s) del escroto.

Con el método "sin bisturí", se hace un pequeño orificio de punción en un lado del escroto. El médico encontrará los conductos deferentes debajo de la piel y los extraerá a través del orificio. Luego se corta el conducto deferente y se extrae una pequeña sección. Los extremos se cauterizan o se atan y luego se vuelven a colocar en su lugar. Luego, el procedimiento se realiza en el otro testículo. No se necesitan puntos de sutura con este método porque los orificios de punción son muy pequeños.

Después de una vasectomía, la mayoría de los hombres se van a casa el mismo día y se recuperan por completo en menos de una semana.

¿Qué tan efectiva es la vasectomía?

La vasectomía es una de las formas más eficaces de control de la natalidad. En el primer año después de la vasectomía, solo de 15 a 20 de cada 10,000 parejas experimentarán un embarazo. En comparación, 1,400 de cada 10,000 parejas tienen un embarazo cada año usando condones, y 500 de cada 10,000 parejas experimentan un embarazo cada año usando píldoras anticonceptivas orales.

Sin embargo, una vasectomía no es efectiva de inmediato. Aún necesita usar otro método anticonceptivo hasta que los espermatozoides restantes se eliminen del semen. Esto toma de 15 a 20 eyaculaciones, o aproximadamente 3 meses. Incluso entonces, 1 de cada 5 hombres todavía tendrá esperma en su semen y necesitará esperar más tiempo para que se aclare.

Su médico revisará su semen en busca de espermatozoides al menos una vez después de la cirugía. Una vez que el recuento de espermatozoides ha bajado a cero, es seguro asumir que su vasectomía ahora es una forma eficaz de control de la natalidad. Hasta ese momento, debe usar otro método anticonceptivo para asegurarse de que su pareja no quede embarazada.

Arturo Siso Sosa explica todo lo referente a la vasectomía
Arturo Siso Sosa explica todo lo referente a la vasectomía

¿Cuáles son los riesgos de la vasectomía?

Si bien la vasectomía es segura y altamente efectiva, los hombres deben ser conscientes de los problemas que podrían ocurrir después de la cirugía y con el tiempo.

Riesgos quirúrgicos

Después de la cirugía, la mayoría de los hombres presentan molestias, hematomas y algo de hinchazón, que generalmente desaparecen en 2 semanas. Los problemas que pueden ocurrir después de la cirugía y deben ser revisados ??por un proveedor de atención médica incluyen:

- Hematoma. Sangrado debajo de la piel que puede provocar una hinchazón dolorosa.

- Infección. La fiebre y el enrojecimiento y sensibilidad escrotal son signos de infección.

Otros riesgos

El riesgo de otros problemas es pequeño, pero ocurren. Éstas incluyen:

- Un bulto en el escroto, llamado granuloma. Este se forma a partir de espermatozoides que se escapan de los conductos deferentes hacia el tejido.

- Dolor en los testículos que no desaparece. A esto se le llama síndrome de dolor posvasectomía y ocurre en aproximadamente el 10% de los hombres. 6

- Fallo de la vasectomía. Existe un pequeño riesgo de que la vasectomía falle. Esto puede provocar un embarazo no deseado. Entre 1,000 vasectomías, 11 probablemente fallarán en 2 años; y la mitad de estas fallas ocurrirán dentro de los primeros 3 meses después de la cirugía. El riesgo de falla depende de varios factores. Por ejemplo, algunas técnicas quirúrgicas tienen más probabilidades de fallar que otras. Además, existe un riesgo muy pequeño de que los dos extremos de los conductos deferentes vuelvan a crecer juntos. Si esto sucede, los espermatozoides podrían ingresar al semen y hacer posible el embarazo.

- Riesgo de arrepentimiento. La vasectomía puede ser una buena opción para hombres y / o parejas que están seguros de que no quieren más hijos. La mayoría de los hombres que se someten a vasectomía, así como los cónyuges de los hombres que se someten a vasectomía, no se arrepienten de la decisión. Los hombres que se someten a vasectomía antes de los 30 años son el grupo más propenso a querer una reversión de la vasectomía en el futuro.

¿La vasectomía afectará mi vida sexual?

La vasectomía no afectará su vida sexual. No disminuye su deseo sexual porque no afecta la producción de la hormona masculina testosterona. Tampoco afecta su capacidad para tener una erección o eyacular el semen. Debido a que los espermatozoides constituyen una cantidad muy pequeña del semen, no notará una diferencia en la cantidad de semen que eyacule.

¿La vasectomía está relacionada con el cáncer?

La investigación muestra que la vasectomía no aumenta el riesgo de cáncer de un hombre. Algunos estudios realizados en la década de 1990 encontraron que los hombres que se habían sometido a una vasectomía tenían tasas más altas de cáncer de próstata. Sin embargo, los hallazgos de estudios más recientes han demostrado de manera concluyente que no hay relación entre la vasectomía y el cáncer de próstata. De hecho, los hombres que se someten a vasectomía no tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata que los hombres que no se someten a vasectomía. La vasectomía tampoco aumenta el riesgo de cáncer testicular de un hombre.

¿Tener una vasectomía cambia mi riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual?

Una vasectomía no protege de contraer o transmitir ninguna enfermedad de transmisión sexual (ETS), incluido el VIH. Aún debe usar condones u otro método de barrera para protegerse de las ETS.

¿Se puede revertir la vasectomía?

Casi todas las vasectomías se pueden revertir. En una inversión, los extremos cortados de los conductos deferentes se vuelven a unir. O bien, un extremo de los conductos deferentes está conectado a la parte del testículo donde se almacenan los espermatozoides maduros.

La reversión de la vasectomía generalmente se realiza en un centro de cirugía para pacientes ambulatorios o en el área para pacientes ambulatorios de un hospital. El cirujano puede usar anestesia general.

Para revertir una vasectomía, el cirujano hace un pequeño corte en el costado del escroto y encuentra los extremos cerrados de los conductos deferentes. Luego, se toma una muestra de líquido del extremo más cercano al testículo para evaluar la presencia de espermatozoides. Si se encuentran espermatozoides en el líquido, se pueden volver a unir los dos extremos cerrados de los conductos deferentes.

Muchos médicos realizan la reversión mediante un enfoque microquirúrgico. Aquí, se utiliza un microscopio de alta potencia para ampliar los extremos de los conductos deferentes. Le permite al cirujano usar puntos de sutura más pequeños, tan pequeños como una pestaña, lo que reduce las cicatrices. La microcirugía devuelve los espermatozoides al semen en el 75% al ??99% de las reversiones.

Si no se encuentran espermatozoides en el líquido, hay un bloqueo en el epidídimo o los conductos deferentes. El cirujano soluciona este problema uniendo la parte superior del conducto deferente al epidídimo en un lugar que evita el bloqueo. Este procedimiento es más complicado pero tiene una tasa de éxito casi tan alta como una reversión estándar.

La recuperación de una reversión suele tardar de 1 a 3 semanas. Al igual que con la vasectomía, es posible que surjan complicaciones por la cirugía. La mayoría de los hombres que se someten a una reversión de la vasectomía informan el mismo malestar o menos durante la recuperación que después de la vasectomía.

Los espermatozoides comienzan a aparecer en el semen aproximadamente 3 meses después de la cirugía. Sin embargo, si el cirujano tiene que solucionar una obstrucción, los espermatozoides pueden tardar hasta 15 meses en reaparecer.

En promedio, se necesita 1 año para lograr un embarazo después de la reversión de una vasectomía. Sin embargo, una reversión exitosa (el esperma regresa al semen) no garantiza el embarazo. La probabilidad de recuperar la fertilidad y el embarazo es mayor cuando la reversión se realiza poco después de la vasectomía. La probabilidad de recuperar la fertilidad y el embarazo disminuye a medida que pasa más tiempo entre la vasectomía y la reversión de la vasectomía.