01 dic 2020 Arturo Siso Sosa: La Fibromialgia  

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una afección crónica que causa dolor, rigidez y sensibilidad en los músculos, tendones y articulaciones. Estos síntomas suelen ir acompañados de sueño inquieto, fatiga crónica, ansiedad, depresión y alteraciones en la función intestinal. Se desconoce la causa y la cura de la fibromialgia, pero los medicamentos y los tratamientos alternativos pueden ayudar a reducir los síntomas. La fibromialgia a veces se conoce como síndrome de fibromialgia.

Arturo Siso Sosa: La Fibromialgia
Arturo Siso Sosa: La Fibromialgia

¿Es la fibromialgia real?

La fibromialgia es muy real. Sin embargo, no existen pruebas de diagnóstico específicas para la fibromialgia, lo que puede causar problemas a los médicos durante el diagnóstico. Además, los síntomas de la fibromialgia pueden ser similares a los de otras afecciones, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo.

Fibromialgia y artritis

La fibromialgia no es una forma de artritis (enfermedad de las articulaciones), sino un trastorno muscular. La fibromialgia y la artritis pueden causar dolor y fatiga importantes, así como interferir con la capacidad de una persona para realizar sus actividades diarias. Sin embargo, los síntomas de la fibromialgia no suelen empeorar con el tiempo, a diferencia de los síntomas de la artritis. Es común que la fibromialgia esté asociada con otra enfermedad articular, como el lupus sistémico o la artritis reumatoide.

Fibromialgia en mujeres

La fibromialgia es una condición que prevalece más en mujeres que en hombres. Hasta el 90% de todas las personas con fibromialgia son mujeres. Es posible que las hormonas sean responsables de esta enorme diferencia de género, pero se desconoce la razón exacta.

Causas de la fibromialgia

No existe una causa clara de la fibromialgia, pero existen muchas teorías para explicar las posibles causas. Se cree que la fibromialgia es el resultado de una combinación de muchos factores estresantes físicos y emocionales, a diferencia de un solo evento. En algunos pacientes con fibromialgia hay niveles elevados de una señal química nerviosa, llamada sustancia P, que amplifica las señales de dolor.
También se ha informado que los niveles de serotonina en el cerebro son relativamente bajos en pacientes con fibromialgia. La serotonina es un mensajero químico cerebral (neurotransmisor) que se asocia con un efecto calmante y reductor de la ansiedad. Los pacientes con fibromialgia tienen un movimiento ocular no rápido alterado, o NREM, fase de sueño, que impide el sueño profundo y a menudo hace que se despierten fatigados. La aparición de la fibromialgia se ha asociado con angustia psicológica, trauma e infección.

Síntomas de la fibromialgia: dolor

El síntoma universal de la fibromialgia es el dolor. Los pacientes tienen una mayor sensibilidad a muchos estímulos sensoriales diferentes y un umbral de dolor inusualmente bajo. El dolor de la fibromialgia es generalmente generalizado y afecta a ambos lados del cuerpo. El dolor suele afectar el cuello, las nalgas, los hombros, los brazos, la parte superior de la espalda y el pecho. El dolor puede causar dolores en todo el cuerpo, incluidos puntos sensibles dolorosos, dolor muscular profundo, dolores de cabeza crónicos, dolor de espalda interminable o dolor de cuello. El dolor de la fibromialgia puede agravarse con el ruido, el cambio climático y el estrés emocional. El dolor de la fibromialgia puede ser causado por la reducción del flujo sanguíneo a partes del cerebro que normalmente ayudan al cuerpo a lidiar con el dolor.

Puntos sensibles de la fibromialgia

Los puntos sensibles de la fibromialgia son áreas localizadas del cuerpo que son sensibles al tacto ligero. Incluso tocar estas áreas ligeramente puede causar dolor. Los puntos sensibles de la fibromialgia se encuentran comúnmente alrededor de los codos, los hombros, las rodillas, las caderas, la parte posterior de la cabeza y los lados del esternón. Los puntos sensibles son a menudo del tamaño de un centavo y su causa se desconoce actualmente. Los médicos inicialmente pensaron que los puntos sensibles estaban ubicados en áreas de inflamación, pero no ha habido ningún signo particular de inflamación en el tejido correspondiente cuando se examinó de cerca.

Síntomas de fibromialgia en mujeres

Como sabemos, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar fibromialgia. Las mujeres han descrito el dolor de la fibromialgia como un dolor sordo que comienza en los músculos. Las mujeres también pueden tener problemas para recordar y concentrarse o pueden confundir palabras cuando hablan. Estos síntomas se han denominado "fibro niebla" porque sus mentes a menudo se sienten confusas.

Las mujeres también pueden experimentar los siguientes síntomas:

- Migrañas
- Períodos dolorosos
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Vejiga e intestino irritable
- Sindrome de la pierna inquieta
- Sensibilidad a ruidos fuertes y luces brillantes.

Síntomas de fibromialgia: fatiga

La fatiga ocurre en el 90% de los pacientes con fibromialgia y puede describirse como paralizante, agotador y similar a la gripe. Los pacientes pueden incluso sentirse fatigados después de horas de reposo en cama. La fatiga puede estar relacionada con patrones de sueño anormales. Normalmente, hay varios niveles de sueño y dormir lo suficiente de los niveles más profundos puede ser incluso más importante que el total de horas de sueño. Los pacientes con fibromialgia carecen del nivel de sueño profundo y reparador, llamado sueño de movimientos oculares no rápidos (NREM). En consecuencia, los pacientes con fibromialgia a menudo se despiertan por la mañana sin sentirse completamente descansados, a pesar de que parecen haber tenido una cantidad adecuada de horas de sueño.

Síntomas de fibromialgia: niebla fibrosa

La niebla de fibromialgia y niebla de cerebro, es un síntoma de fibromialgia. Niebla fibrosa es un término que se utiliza para describir las dificultades cognitivas provocadas por la fibromialgia. Los pacientes que experimentan fibro niebla han sentido como si hubieran estado tomando medicamentos para el resfriado constantemente. La niebla fibrosa podría estar relacionada con la calidad del sueño del paciente, pero la causa definitiva de la niebla fibrosa aún no se ha determinado.

Los síntomas de la niebla fibrosa pueden incluir los siguientes:

- Pérdida de la memoria a corto plazo
- Extraviar objetos
- Distraerse fácilmente
- Olvidar planes
- Dificultad para mantener una conversación
- Incapacidad para recordar nueva información

Arturo Siso Sosa: La Fibromialgia
Arturo Siso Sosa: La Fibromialgia

Diagnóstico de fibromialgia

Puede ser un desafío para los médicos diagnosticar a los pacientes con fibromialgia porque sus síntomas son comunes en muchas otras afecciones. Muchos pacientes han recibido un diagnóstico erróneo de depresión, artritis inflamatoria, dolor miofascial crónico o enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico. En última instancia, el diagnóstico de fibromialgia se realiza puramente por motivos clínicos basados ??en la historia clínica y el examen físico del médico.
En pacientes con dolor corporal crónico generalizado, el diagnóstico de fibromialgia se puede hacer identificando áreas puntuales de sensibilidad. Los pacientes con fibromialgia suelen tener al menos 11 de los 18 puntos sensibles de la fibromialgia clásica. Los médicos también pueden preguntar sobre el nivel de fatiga, los trastornos del sueño y los niveles de estrés de un paciente. Según el Colegio Estadounidense de Reumatología, antes de que se pueda confirmar el diagnóstico de fibromialgia, el dolor muscular debe estar presente durante más de tres meses.

Prueba de fibromialgia para el diagnóstico

No hay análisis de sangre ni radiografías que indiquen específicamente al médico el diagnóstico de fibromialgia. A menudo se realizan pruebas para excluir otros posibles diagnósticos. Se pueden realizar otras pruebas de laboratorio para descartar otras posibles afecciones. Una vez que un médico complete las pruebas de diagnóstico, se utilizarán los siguientes criterios para determinar si un diagnóstico de fibromialgia es apropiado:

- El dolor se ha generalizado en los cuatro cuadrantes del cuerpo.
- El dolor ha estado presente durante al menos tres meses.
- No hay otra enfermedad que pueda causar estos síntomas.

Condiciones que imitan la fibromialgia

Dado que ningún análisis de sangre o rayos X simples pueden indicarle si tiene fibromialgia, los síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones. Muchas afecciones médicas pueden causar dolor en diferentes áreas del cuerpo y es posible que su médico aún desee realizar análisis de sangre o radiografías para descartar enfermedades que imitan la fibromialgia.

Las siguientes condiciones pueden imitar la fibromialgia:

- Niveles bajos de hormona tiroidea (hipotiroidismo)
- Insuficiencia de vitamina D
- Artritis
- Síndrome de fatiga crónica
- Depresión
- Síndrome del intestino irritable
- Lupus
- Enfermedad paratiroidea
- Enfermedades musculares
- Enfermedad ósea
- Calcio en sangre elevado (hipercalcemia)
- Enfermedades infecciosas
- Cáncer

Tratamiento de la fibromialgia

Aunque no existe cura para la fibromialgia, el tratamiento puede aliviar algunos de los síntomas. Dado que los síntomas son diversos y varían entre pacientes, los programas de tratamiento deben individualizarse para cada paciente. Los programas de tratamiento son más eficaces cuando combinan la educación del paciente, la reducción del estrés, el ejercicio regular y los medicamentos. También existen remedios alternativos y hábitos de estilo de vida que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la fibromialgia. En última instancia, el médico, el fisioterapeuta y el paciente pueden desempeñar un papel activo en el tratamiento de la fibromialgia.