01 jul 2021 Arturo Siso Sosa: Trastorno de Estrés Postraumático expresa.me
El trastorno de estrés postraumático puede sucederle a una persona después de experimentar un evento traumático que la ha hecho sentir temerosa, conmocionada o indefensa. Puede tener efectos a largo plazo, incluidos flashbacks, dificultad para dormir y ansiedad.
El trastorno de estrés postraumático es una consecuencia duradera de experiencias traumáticas que causan miedo, impotencia u horror intensos. Ejemplos de cosas que lo pueden provocar incluyen agresión sexual o física, la muerte inesperada de un ser querido, un accidente, una guerra o un desastre natural. Las familias de las víctimas pueden desarrollarlo al igual que el personal de emergencia y los trabajadores de rescate.
Las personas con trastorno de estrés postraumático sienten una mayor sensación de peligro. Su respuesta natural de lucha o huida se altera, lo que hace que se sientan estresados o temerosos, incluso cuando están a salvo.
Le puede pasar a cualquier persona a cualquier edad. Ocurre como respuesta a cambios químicos y neuronales en el cerebro después de la exposición a eventos amenazantes. Tener trastorno de estrés postraumático no significa que tenga defectos o sea débil.
Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan dentro de los 3 meses posteriores a un evento, pero pueden comenzar más tarde.
Para que una persona reciba un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático, debe:
1.- Haber estado expuesto a la muerte o amenazado de muerte, lesiones graves o violencia sexual, ya sea directamente, al presenciarlo, al haberle sucedido a un ser querido o durante sus deberes profesionales.
2.- Experimentar lo siguiente durante más de un mes:
* Síntomas de intrusión:
– pesadillas
– flashbacks y una sensación de que el evento está sucediendo nuevamente
– pensamientos de miedo
* Síntomas de evitación:
– negarse a discutir el evento
– evitando situaciones que recuerden a la persona del evento
* Síntomas de excitación y reactividad:
– dificultad para dormir
– irritabilidad y arrebatos de ira
– hipersensibilidad a posibles peligros
– sentirse tenso/a y ansioso/a
* Síntomas que afectan el estado de ánimo y el pensamiento:
– incapacidad para recordar algunos aspectos del evento
– sentimientos de culpa
– sentirse desapegado y alejado de los demás y adormecido emocional y mentalmente
– tener un interés reducido en la vida
– dificultad para concentrarse
– problemas de salud mental como depresión, fobias y ansiedad
* Síntomas físicos
– sudoración, temblores, dolores de cabeza, mareos, problemas de estómago, dolores y molestias y dolor en el pecho
– un sistema inmunológico debilitado puede provocar infecciones más frecuentes
– las alteraciones del sueño pueden provocar cansancio y otros problemas.
Síntomas de trastorno de estrés postraumático en mujeres
Según los expertos, las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de tener trastorno de estrés postraumático y los síntomas se manifiestan de manera ligeramente diferente:
Las mujeres pueden sentirse más:
– ansiosas y deprimidas
– entumecidas, sin emociones
– fácilmente asustadizas
– sensibles a los recordatorios del trauma
Los síntomas de las mujeres duran más que los de los hombres. En promedio, las mujeres esperan 4 años para ver a un médico, mientras que los hombres generalmente piden ayuda dentro del primer año después de que comienzan los síntomas,
Síntomas de trastorno de estrés postraumático en hombres
Los hombres suelen tener los síntomas típicos de volver a experimentar, evitación, problemas cognitivos y del estado de ánimo y preocupaciones sobre la excitación. Estos síntomas a menudo comienzan dentro del primer mes después del evento traumático, pero pueden pasar meses o años antes de que aparezcan los signos.
Todas las personas con este trastorno son diferentes. Los síntomas específicos son únicos para cada hombre según su biología y el trauma que experimentó.
Síntomas de trastorno de estrés postraumático en niños y adolescentes
En los menores de 6 años, los síntomas pueden incluir:
– mojar la cama después de aprender a usar el baño
– incapacidad para hablar
– ser apegado con un adulto
Entre las edades de 5 y 12 años, es posible que el niño no tenga flashbacks y no tenga dificultad para recordar partes del evento. Sin embargo, pueden recordarlo en un orden diferente o sentir que había una señal de que iba a suceder. También pueden representar el trauma o expresarlo a través de juegos, imágenes e historias. Pueden tener pesadillas y estar irritables. Puede que les resulte difícil ir a la escuela o pasar tiempo con amigos o estudiando.
Entre la edad de 8 en adelante, los niños generalmente tienden a mostrar reacciones similares a las de los adultos.
Entre las edades de 12 y 18 años, pueden mostrar un comportamiento disruptivo o irrespetuoso, impulsivo o agresivo.
Los niños que han sufrido abuso sexual tienen más probabilidades de:
– sentir miedo, tristeza, ansiedad y aislamiento
– tener un bajo sentido de autoestima
– comportarse de manera agresiva
– mostrar un comportamiento sexual inusual
– lastimarse a sí mismos
– uso indebido de drogas o alcohol
Tratamiento de trastorno de estrés postraumático
El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas emocionales y físicos, mejorar el funcionamiento diario y ayudar a la persona a manejar mejor el evento que desencadenó el trastorno. El tratamiento para el trastorno de estrés postraumático puede incluir psicoterapia (un tipo de asesoramiento), medicamentos o ambos.
* Medicamentos
Los médicos usan ciertos medicamentos antidepresivos para tratar el trastorno de estrés postraumático y para controlar los sentimientos de ansiedad y sus síntomas asociados, que incluyen:
– Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
– Antidepresivos tricíclicos
– Estabilizadores del estado de ánimo
– Antipsicóticos atípicos
* Psicoterapia
La psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático implica ayudar a la persona a aprender habilidades para controlar los síntomas y desarrollar formas de afrontarlos. La terapia también tiene como objetivo enseñar a la persona y su familia sobre el trastorno y ayudar a la persona a superar los miedos asociados con el evento traumático.
Se utilizan una variedad de enfoques de psicoterapia para tratar a las personas, que incluyen:
– Terapia cognitivo-conductual: implica aprender a reconocer y cambiar los patrones de pensamiento que conducen a emociones, sentimientos y comportamientos problemáticos.
– Terapia de exposición prolongada: es un tipo de terapia conductual que implica que la persona reviva el evento traumático o exponer a la persona a objetos o situaciones que le causan ansiedad. Esto se realiza en un entorno seguro y bien controlado. La terapia de exposición prolongada ayuda a la persona a enfrentar el miedo y gradualmente a sentirse más cómoda con situaciones que le causan miedo y ansiedad. Esto ha tenido mucho éxito en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
– Terapia psicodinámica: se enfoca en ayudar a la persona a examinar los valores personales y los conflictos emocionales causados por el evento traumático.
– Terapia familiar: puede ser útil porque el comportamiento de la persona puede afectar a otros miembros de la familia.
– Terapia de grupo: puede ser útil al permitir que la persona comparta pensamientos, miedos y sentimientos con otras personas que han experimentado eventos traumáticos.
– Desensibilización y reprocesamiento ocular: es una forma compleja de psicoterapia que inicialmente se diseñó para aliviar la angustia asociada con los recuerdos traumáticos y ahora también se usa para tratar las fobias.
La recuperación del trastorno de estrés postraumático es un proceso gradual y continuo. Los síntomas rara vez desaparecen por completo, pero el tratamiento puede ayudar a las personas a aprender a manejarlo de manera más eficaz. El tratamiento puede provocar menos síntomas y menos intensidad, así como una mayor capacidad para manejar los sentimientos relacionados con el trauma.